المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الذبحة الصدرية


العقيد
16-09-2011, 16:48
الذبحة الصدرية


Anginapec

http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRhK_kNt4ZST7skxqI3NCqT6j0tdJkIk jQRehiirwf4isX23X_C&t=1

تعريف وصفات عامة :
الذبحة الصدرية أو خناق الصدر هو ألم مؤقت أوشعور بالضيق يبدأ في الصدر خلف عظمة القص وينتشر إلى الرقبة والفك السفلي والظهر والذراعين ، يظهر هذا الألم فجاة أو بوجود إنفعال.

http://www.sha.org.sa/arabic/journal_arabic/issue_7/images/art_3_3.jpg

والألم قد يكون ضعيفا بحيث يهمله الإنسان أو شديدا ، وعادة ما يكون مصحوبا بتعرق بارد وتسارع في التنفس.
يحدث هذا الشعور بالألم نتيجة قصور تروية العضلة القلبية بالأكسجين بسبب تضيق في الشرايين الإكليلية (التاجية) المغذية للقلب ، حتى إذا ما انسد أحد الشرايين بشكل كامل سميت الحالة بالجلطة القلبية ( إحتشاء عضلة القلب ).

http://knol.google.com/k/-/-/2k171x3oyy29e/3p38ho/4.jpg


هناك أمراض خفيفة تحدث نفس أعراض الذبحة الصدرية ، نذكر منها أرتفاع نسبة حموضة المعدة ، سوء الهضم ، القلق، وآلام القفص الصدري الخارجي ، لهذا يجب التأكد من الطبيب للتفريق بين هذه الأعراض.

أنواع الذبحة الصدرية :
1- الذبحة الصدرية المستقرة stable angina :
يبدأ المريض بالشعور بالاعراض السابقة في وجود مجهود عضلي شاق مثل صعود عدة طوابق ، أو الرياضة ، وتظهر هذه الاعراض عادة إذا حصل التضيق بنسبة 75% من الشريان التاجي، ويجب على المريض لأن يبقى في مكانه مستريحا حتى تختفي هذه الاعراض .
لا تزيد مدة الألم في هذه الحالة عن 15 إلى 20 دقيقة، ولا يصاحبه تغير كبير في تخطيط القلب .
2- الذبحة الصدرية المتبادلة Prinzmetal :
لا يحدث في الحالة تضيق في الشريان التاجي ، أنما يحصل تقلص في الجدار ويختفي بعده الألم.
3- الذبحة الصدرية غير المستقرة Unstable angina :
هذه النوع أخطر من النوع الاول ، حيث يبدأ المريض بالشعور بالألم وهو في راحة ولا يكون هناك علاقة بين الألم والمجهود الذي يبذله المريض.

يجب التركيز على أن أمراض الشرايين التاجية تبدأ عند الانسان في العقد الثالث من العمر ولا يجب الانتظار حتى تحدث الذبحة الصدرية.

العوامل التي تؤدي لحدوث الذبحة الصدرية :
هناك عوامل قابلة للتغير مثل : التدخين – مرض السكر ( الكوليزول) - ارتفاع ضغط الدم – الضغوط النفسية – قلة الرياضة.
وهناك عوامل غير قابلة للتغير مثل : السن – الجنس ، حيث أن الرجال أكثر عرضة لهذا المرض في العقدين الخامس والسادس من العمر .

الإسعافات الأولية :
تشمل نقل المريض بأقل جهد إلى المستشفى وأن يكون من يقوم بنقل المريض قادرا على القيام بالانعاش القلبي والتنفس الصناعي . و هذه الحالة تحتاج إلى عناية مركزة حديثة.

إعداد ..د/ ياسر الوالي.